VIDEOS INTERESANTES - VALORACIÓN -

Os dejo una serie de videos interesante, peronalmente algunos de ellos me valieron para la asignatura de valoracion. Pero como siempre tener cuidado, no es oro todo lo que reluce.. . Ante una duda, a preguntar a Cris y  Sandra!!!.

TEST DE VALORACION DE LA RODILLA
http://www.fisaude.com/videos/fisioterapia-profesional/introduccion-de-los-test-de-valoracion-de-rodilla.html

TEST DE MCMURRAY
http://www.fisaude.com/videos/fisioterapia-profesional/test-ortopedicos-y-pruebas-especiales-de-rodilla/test-de-macmurray.html

TEST DE APLEY
http://www.fisaude.com/videos/fisioterapia-profesional/test-ortopedicos-y-pruebas-especiales-de-rodilla/test-de-apley.html

PRUEBA DE LACHMAN
http://www.fisaude.com/videos/fisioterapia-profesional/tests-ortopedicos-de-rodilla/prueba-de-lachman.html

SLUMP TEST
http://www.fisaude.com/videos/fisioterapia-profesional/neurodinamica/slump-test.html

TEST DE LASEGUE
http://www.fisaude.com/videos/fisioterapia-profesional/tests-ortopedicos-de-columna-lumbar/test-de-lasegue-o-elevacion-de-la-pierna-estirada.html

TEST DE BRAGARD
http://www.fisaude.com/videos/fisioterapia-profesional/tests-ortopedicos-de-columna-lumbar/test-de-bragard.html

TEST DE ADSON
http://www.fisaude.com/videos/fisioterapia-profesional/tests-compresion-en-desfiladeros-cervicobraquiales/test-de-adson.html

TEST DE PHALEN
http://www.fisaude.com/videos/fisioterapia-profesional/tests-compresion-en-desfiladeros-cervicobraquiales/test-de-phalen.html

TRATAMIENTO DE DESORDENES TEMPOROMANDIBULARES. PHYSCIAL TECHNIQUES FOR THE TREATMENT OF THE TEMPOROMANDIBULAR DISORDERS.

Para esto también tengo una anécdota, no me paso directamente a mí, si no a mi prima Esme que tenía que irse a Milán en busca de su primer trabajo de Arquitecta!!!

"Alcahueteando" por el facebook, me encontré con un comentario en su muro que decía:

      ·        Me “caguen” este dolor de muelas que llevo, me duele al abrir y cerrar la boca, no puedo ni comer. Mañana voy al dentista.

Yo por supuesto, inmediatamente le conteste:

·         Esme, por dónde te duele???

·         Por la zona de la oreja, ...... me contesta, le digo vamos a hacer una cosa, ponte los dedos al lado de las orejas, por donde hace la especie de lobulillo pequeño, antes de llegar al otro, donde te imagines que termina la mandíbula e intenta abrir y cerrar y mírate en el espejo, a ver si ves que la mandíbula se te desvía, o notas un crack. Que si es así, yo en vez de ir al dentista, iría al fisioterapeuta, (yo creo que ya es deformación profesional). Pero este fue mi consejo.

 

Al cabo de dos días me contesta:

·         Mil gracias por decirme que fuera al fisio!!!. Tenía una ATM “Trastornos de la articulación temporomandibular”, el cartílago se había desencajado y por eso me dolía tanto!!. Me ha hecho manipulaciones y me han puesto agujas que he tenido un dolor que me quería morir.

·         Mi contestación (hinchada como un pavo, por el acierto), fue de…. Ya lo sabía yo.

·         Esme me termina diciendo: pues me ha dicho que había dos maneras de ver si tenía el cartílago “ese” desplazado, una con una radiografía y otra que él me iba a tocar con las manos e iba a ir mirando. Me lo hizo mirando él. Luego me ha dicho que si quería que me lo arreglara manual o con agujas, me ha dicho que manual duele más porque son golpes bruscos y secos, así que me ha dicho pruebo con agujas a ver como lo ves, me ha puesto agujitas, yo no las he visto como eran porque si no me desmayo allí mismo y he visto las estrellas!!!. Cuando me las ponía en el sitio que me dolía. Flipa!!. Después de eso, se ha puesto un guante y me ha metido el dedo gordo dentro de la boca y la otra mano por fuera y así haciendo poco a poco movimientos, ha ido llevando el cartílago a su sitio, luego me ha dado un masaje y movimientos en la cara, supongo que para relajar o algo y al final del todo la maquina esa de ultrasonidos o algo de eso, que puede ser que calme el dolor???... el lunes tengo que volver a ir a que me vea como lo llevo, pero el tío es un crack!!!. Ah que no te he contado.. antes de ir al fisio, pasé por urgencias y me dijeron que no tenía ningún problema que fuera al dentista porque me estaban saliendo las muelas del juicio.

Este es mi pequeña anécdota sobre la articulación temporomandibular.

Os voy a dejar un pequeño artículo sobre una revisión sistemática para el tratamiento de los desórdenes temporomandibulares.

 

ABSTRACT

Purpose: the objective of this revision is to value the effectiveness of the different physical techniques for the treatment of the temporomandibular joint disorders.

Material and Method. Design: Bibliographical review of clinical rials. Databases: MEDLINE, Cocharane, PEDro, Doyma. Selection: Randomized controlled trials, clinical trials and uncontrolled studies, with maximum age of 10 years, that make comparasions before-after the application of physical techniques in the temporomandibular joint disorders, comparisons between physical techniques versus placebo or other therapeutic or comparisons between different physical techniques.

Search strategy: depending on the characteristics of the database search randomized clinical trials or clinical trials with the words temporomandibular joint disorders in combination with the words physical therapy, manual therapy, massage, acupuncture, exercise or posture.

Results. Articles included in this review: 14, 7 works testing the effectiveness of the exercise: 4 combine active and passive mobilizations with postural corrections and relaxations techniques, 1 work combines relaxations techniques, cryotherapy, transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS), ultrasound and mobilizations while in 2 works compared mobilizations siplint download with no treatment. One study assesses the effectiveness of the exercise and manual techniques. Three work testing the effectiveness of acupuncture. The other 3, 1 assesses the effectiveness of postural training and self-management instructions by comparing with instructions only and the 2 remaining testing the effectiveness of stretching alongside other combinations of techniques.

Conclusion: evidence in favor exist for the use of acupuncture, exercises and manual techniques, interventions on the position and the combination of massage and stretching together with other performances as the heat use, cold relaxation techniques, electrotherapy or the use of unloading rules.

Key words: temporomandibular joint disorders, Physical therapy, manual therapy, massage, acupuncture, exercise.

Una pequeña ayuda para la asignatura de Valoración

Nada es trabajo, salvo que quieras estar haciendo otra cosa

 

Os voy a contar mi experiencia personal, con la asignatura de valoración, es una opinión personal a si que sí queréis la cogéis y si no..... pues eso…. un comentario sin más…

Todos tenemos amigos de esos que  se enteran que estas estudiando fisioterapia, les duele la espalda, un brazo, la muñeca, el cuello…. y les apetece pasar por casa a darse un masajito. Yo tengo un amigo de estos y por supuesto una noche además de venir a que le diera un masaje para quitarle el dolor de cuello, por la zona superior al lado del hombro (como  él me lo explica), se queda a cenar.

Ya habíamos estudiado con Cris y Sandra, la valoración de hombro, así que le digo…

Nooooo!!!!. Sergio, antes de darte un masaje, tengo que saber un poco más, a qué lo asocias, has hecho algún gesto raro, has hecho algún sobreesfuerzo… y el tío me empieza a contar que se ha pegado tres horas jugando al padel tres días seguidos, os tengo que decir que es de estos chicos de gimnasio “cruasancitos”, así que antes de meterle las manos a apretar (que realmente es lo que me apetecía), decido hacer caso a Cris y realizarle unos test que aprenderéis.

Cuál es mi sorpresa que al realizarle el test de llenado de jarra no tiene fuerza, comparado con el brazo de la zona que no le dolia, y además compensaba  para poder levantar el brazo de una forma rara el tronco y las cervicales… había allí algo que no me gustaba, no sabía el qué… pero me resultaba extraño, así que le dije que pidiera hora en un fisioterapeuta y que lo mirara bien, que sobre todo no fuera al día siguiente a jugar la padel….

El chico fue al fisio, y tenía un pinzamiento subacromial o una inflmación del tendón del bíceps, o ambas cosas (ya que no supo explicarme muy bien lo que le dijo la fisio).

De aquí saco tres conclusiones en claro: una y la más importante, tómate tu tiempo con el paciente para hacerle una buena historia clínica. Observa, observa, pregunta, observa, vuelve a preguntar, y vuelve a observar. Y la otra es que antes de meter la mano y tocar (que personalmente a mí me encanta decir… a que te duele aquí…), valoremos y de esto va esta asignatura y la tercera, que si a mi amigo Sergio no se le corrige la postura de los hombros y las escapulas, es muy posible que dentro de un tiempo vuelva a tener el mismo dolor.

Por lo tanto deciros que en mi opinión es una asignatura básica, esencial e importantísima…… , asi que os recomiendo  varias cosas:  una de ellas, es que los cuadernos prácticos los tengáis perfectos, si cometéis errores (es normal) ,  Cris y Sandra  os  darán la corrección, es aquí donde os recomiendo hacer tutorías con ellas, siempre están dispuesta a ello. Y que os expliquen las dudas y os comenten los fallos

Otra y aunque resulte extraño, y penséis…. a esta tía se ha ido la olla…es que.. sí  en el examen práctico os quedáis en el cuatro con mucho casi justillo al cinco o incluso en el cinco, ahí rozando el aprobado, no les "lloreís".... si no que estudies para junio y os presentéis de nuevo en esa convocatoria…... volvaís a realizar tutorías y preguntas...

De verdad, creo que es una asignatura importante y que estos conceptos debemos tenerlos claros.

Hay dos libros que a mí me ayudaron mucho en esta asignatura, los dos podéis cogerlos en la biblioteca de la universidad, yo con unos ahorrillos los compré para verano. Hay otros que Cris os dirá siempre que son “libros de cabecero”, de esos que todos nosotros deberíamos tener en la mesilla de la cama para no olvidar.

-          Diagnostico y tratamiento de las alteraciones del movimiento. de la “abuelita” Sharman, como la llama Cris

-          Netter. Exploracion clínica en ortopedia. Un enfoque para fisioterapeutas basado en la evidencia. Joshua Cienland

-          Myofascial Pain and Dysfunction. The trigger point manual. Creo que son IV volúmenes. Sólo he encontrado 2.

Os los dejaré el enlace de descarga más abajo.